慢性鼻炎 中医慢性鼻炎治疗:慢性鼻炎治疗关键增强自身抗病能力,慢性鼻炎治疗很少复发。正气中药方和清热通窍中药 对慢性鼻炎治疗有根治作用,是慢性鼻炎治疗重大突破。
慢性鼻炎中西医综述
一、慢性单纯性鼻炎
慢性单纯性鼻炎是一种常见的鼻粘膜慢性炎症。常见的原因有:急性鼻炎反复发作及邻近器官的慢性炎症的影响;职业及环境因素的影响;烟酒过度,长期疲劳,精神紧张,多种维生素缺乏,全身慢性消耗性疾病;内分泌功能失调;药物性鼻炎等。
诊断
一、现代医学
1.询问病史:局部及全身疾病史,工作环境及不良习惯和鼻腔用药史。
2.交替性、间歇性鼻阻:鼻阻昼轻夜重,夏轻冬重,常伴有头痛,头昏,轻度嗅觉减退,鼻涕增多等症状。鼻涕初期为粘涕,继发感染时为粘脓涕。可经鼻咽部流向呼吸道引起慢性咽炎而出现咳嗽,咽部不适,重者诱发气管炎及肺炎。
3.鼻腔检查:鼻粘膜充血,肿胀,表面光滑湿润,下鼻甲肥大,下鼻道常见有粘脓性分泌物。鼻甲粘膜柔软而有弹性,探针触之可凹陷,用1%麻黄素涂搽收缩敏感。
4.注意与血管舒缩性鼻炎、变态反应性鼻炎相鉴别。
二、中医学慢性鼻炎属中医“鼻窒”范畴。
1.病因病机:本病因外感寒热之邪,伤于皮毛,肺气不利,壅寒鼻窍而致。肺开窍于鼻,肺和则鼻窍通利,嗅觉灵敏;若肺气不足,卫阳不固,则易受邪毒侵袭,失去清肃功能,以致邪滞鼻窍;或饥饱劳倦,损伤脾胃,脾气虚弱,运化不健,失去升清降浊之职,湿浊滞留鼻窍,壅阻脉络,气血运行不畅而致鼻窍窒塞。又体虚之人,正不胜邪,外邪侵犯鼻窍,邪毒久遏,阻于脉络,以致气滞血瘀,鼻塞加重。
2.辨证依据:鼻塞时轻时重,或双侧鼻窍交替堵塞,肌膜肿胀,甚至鼻甲硬实不消,凹凸不平,但鼻腔内无新生物堵塞,病情反复,经久不愈,甚而嗅觉失灵。
3.临床分型
(1)肺脾气虚型:交替性鼻塞,或鼻塞时轻时重,流清涕,遇寒加重,头微胀,鼻腔肌膜肿胀色淡。可伴咳嗽痰稀,气短喘促,舌淡苔薄白;或食欲不振,体倦乏力,大便时溏,舌淡苔白,脉缓弱。
(2)肺热蕴积型:交替性鼻塞,时轻时重,鼻涕色黄而稠,遇热加重。鼻粘膜充血明显,色红较深;鼻孔干燥,呼气灼热,头痛或胀,口干欲饮;大便秘结,舌红苔黄少津,脉滑数。
(3)气滞血瘀型:鼻甲肿实色暗,呈桑椹样,鼻塞持久严重,嗅觉迟钝,流涕黄稠或粘白。可伴头胀痛,口干咽燥,耳鸣不聪等。舌红或有瘀点,脉弦。
治疗
一、现代医学
1.加强锻炼,提高身体抵抗力,根除病灶,积极治疗全身疾病。
2.1%麻黄素点鼻或加用呋喃西林或扑尔敏混合应用。
3.0.25~1%普鲁卡因或5mg地塞米松加生理盐水2ml行下鼻甲封闭或鼻丘注射,间日1次,5次为1疗程。
4.可配合各种物理治疗。
二、中医学
1.治疗原则:虚者宜补,热者宜清,瘀者宜散。
2.治疗方法 (1)肺脾气虚型: (2)肺热蕴结型: (3)气滞血瘀型:
二、慢性肥厚性鼻炎
慢性肥厚性鼻炎多由慢性单纯性鼻炎发展而来,主要病理改变为鼻粘膜及鼻甲骨增生肥大。
诊断
1.有慢性单纯性鼻炎史,病因未除。
2.鼻阻比单纯性鼻炎重,为持续性,伴有头痛,头昏,闭塞性鼻音,嗅觉减退,失眠,耳鸣,听力下降等。继发鼻窦炎时,粘脓涕增多,经鼻后孔下流,刺激咽喉粘膜引起慢性咽喉炎。
3.鼻腔检查:鼻粘膜肿胀,典型者苍白或紫红,表面粗糙不平,结节状,探针触之不易凹陷,1%麻黄素收缩不敏感。后鼻孔镜检查为下鼻甲后端肿大,为桑椹状。
4.应与后鼻孔息肉、鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌相鉴别。
慢性鼻炎包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎
典型病例:
例1:石森,男,30岁广东兴宁人,1983年患慢性单纯性鼻炎8年,易感冒,体弱,反复流涕,鼻塞头痛,咽炎严重,1983年服用正气中药方一月病情显著好转,不鼻塞,不头痛,少许流涕,1984年春再服正气中药方二月,彻底根治至今10年未复发,体质明显比过去好,很少感冒。
例2:叶女士,女,50岁,空某广州医院同位素室,1994年患慢性单纯性鼻炎5年,伴肥厚性、嗅觉失灵2年,服正气中药方1周,自觉嗅觉开始恢复,脓稠鼻涕,鼻腔通气,鼻音消失,第二疗程根治。
例3:徐女士,女,53岁,天河区侨治苑医院,1995年患慢性单纯性鼻炎30年,流涕,头涌为主,服正气中药方8天见效,25天显著好转,4月痊愈。
例4:梁先生,广州人,36岁,患单纯性鼻炎10年,90年服正气中药方3疗程,根治了慢性鼻炎,冬天能洗冷水澡至今未复发。
例5:朱蝶勤,女,42岁,广州黄埔南岗镇南岗村6村,流粘脓鼻涕2年,鼻痛1月,伴头痛头昏,服正气中药方15天,上述症状显著缓解,3疗程根治。
例6:李××,女,11岁,鼻塞,流粘脓鼻涕8年(广州荔湾区周门小桥村4巷3号)反复中西医多方医治无效,95年服正气中药方20天,粘脓鼻涕消失,二疗程根治。注:此患者伴有鼻窦炎。
●例7:慢性肥厚性鼻炎咽炎
石工程师,男,55岁,广州天河区城市建设开发总公司。流鼻涕,持续性鼻塞,头痛头昏失眠,呼吸困难,口干咽喉干燥有时痛,鼻腔干燥,耳鸣,视力,记忆力下降,嗅觉失灵,易感冒,35年的慢性肥厚性鼻炎,鼻粘膜高度增生肿胀,鼻甲肥大,咽充血,淋巴滤泡增生咽部不适,吞之不下。诊断:慢性肥厚性鼻炎咽炎。服两疗程正气中药方和中药6剂,加服知柏地黄丸4瓶、六味地黄丸2瓶,病情在30—40天,自觉口干、咽干、鼻痛、头痛、耳鸣、鼻塞、缓解通气,上述症状显著好转,加服两疗程彻底治好。
●例8:慢性肥厚性鼻炎和慢性咽炎
朱先生,男,28岁,广州市中山八路18号,持续性鼻塞5年,晚上加重,少许粘稠涕,少许打喷嚏,咽部充血淋巴滤泡增生,鼻甲肥大,粘膜暗红肥厚。为慢性肥厚性鼻炎和慢性咽炎,1996年服正气中药方两疗程,彻底治好,至今几年没有复发。