中药治疗鼻息肉 中药治疗鼻息肉治疗: 中药治疗鼻息肉治疗关键增强抗病能力达到中药治疗鼻息肉治疗很少复发。正气中药增强免疫力和清热排毒活血化瘀中药治疗鼻息肉治疗有治本作用 是中药治疗鼻息肉治疗有新突破。
鼻息肉治疗中药
鼻息肉为一常见病,成人多见。此病病因未明,多数学者认为是鼻腔、鼻窦粘膜的变态反应性疾病,可能与鼻腔、鼻窦慢性炎症刺激有关。病理可分为水肿型、纤维型和混合型。
鼻息肉 诊断
一、现代医学
1.进行性鼻塞可发生于一侧或双侧鼻腔,嗅觉减退,伴有鼻窦炎者,常有头胀痛,流涕等症状。伴有变态反应性鼻炎者,常有阵发性喷嚏,鼻痒,流涕等症状。鼻息肉可单发或多发,前者多来自鼻腔、上颌窦,后者多来自筛窦。双侧性鼻息肉生长过大时,可形成“蛙鼻”。鼻息肉有时向后发展悬于鼻后孔者,称鼻后孔息肉。
2.鼻腔内可见单个或多个的灰白或淡红色、表面光滑且半透明肿物,如同新鲜荔枝肉状。有时带蒂,质软,不易出血。
3.单侧纤维型及混合型鼻息肉,或伴有感染伪膜形成者,应注意与鼻腔肿瘤鉴别。必要时活组织检查。婴幼儿发生的一侧性鼻顶部息肉,应特别注意与鼻内脑膜—脑膨出相鉴别。
二、中医学鼻息肉又名“鼻痔”。本病多因肺经湿热,壅结鼻窍所致。多由素嗜炙煿厚味,致使湿热内生,上蒸于肺胃,结滞鼻窍。或因鼻窍长期受湿热邪毒侵袭,致肺经蕴热,失于宣畅,湿热邪浊渐积鼻窍,留伏不散,凝滞而成息肉。
1.辨证依据:鼻内有一个或多个表面光滑、大小不一,带蒂可活动,质软无痛的赘生物。
2.临床证型:临床以湿热壅滞多见,故可不分型。主要症状为持续性鼻塞,并有嗅觉减退,鼻涕增多,常有头昏、头痛。可见鼻腔内一个或多个赘生物,表面光滑,色灰白或淡红,半透明,触之柔软而不痛,可移动。若息肉较多较大,可引起鼻外形的改变,鼻梁变宽而膨大。
鼻息肉治疗
一、现代医学鼻息肉的治疗,目前仍以手术切除为主。由于与鼻变态反应或感染有关,手术切除后常易复发。对来自筛窦、上颌窦的多发性,或复发性鼻息肉,应进行筛窦、上颌窦根治术,可减少复发。
二、中医学
1.治疗原则:宜清肺宣气,泻湿散结。
2.治疗方法
(1)外治:
①用明矾30g,蓖麻7个,盐乌梅肉5个,麝香50mg,共捣为丸,纱布裹塞鼻内息肉处。
②用明矾30g,甘遂3g,白降丹0.6g,雄黄1.5g,共研细末,用水或麻油调合后置于纱条上,敷息肉根部或表面,每日1次,7~14次为1疗程。
③苦丁香、甘遂各18g,青黛、草乌、枯矾各3g,共研细末,麻油调合,点涂于息肉上,每日1次。④用瓜蒂、细辛各等份,研细末,每用少许吹息肉处。
(2)内治:用黄芩,栀子,石膏,知母,桑白皮,辛夷花,枇杷叶等中药。
注意:引用处方时必须按中医辩证论治;
同时必须遵照当地医师的意见为准!!!
例1:慢性鼻窦炎鼻息肉
李小姐 35 广州市人,1996年患慢性鼻窦炎10多年并发鼻息肉3年。表现为:鼻了不通气,流黄脓色鼻涕,头痛,检查:鼻粘膜充血暗红,有脓鼻涕,鼻息肉2厘米大。经服用正气中药方2疗程加服活血化瘀中药主剂,头痛好转,脓鼻涕减少,鼻子通气功好转,鼻息肉有所缩小。加服2疗程正气中药方和清热化痰,活血化瘀中药方剂,鼻息肉自行脱落,再加服2疗程鼻窦炎,鼻息肉治好。
例2:鼻窦炎鼻息肉
我是2002年来你处求医,你给我三个疗程中药服用后,到现在相隔快一年时间。目前看来明显病情有所好转,鼻子都不塞了。又时会头痛,发过好多次。又时会流清水。医生检查:鼻息肉还是有的。石医生,我去年杭州省人民医院检查出,头部一个睡体瘤,做伽玛刀治疗,经一年复查,睡体瘤有所好转。石医生我,再服三疗程。(点评:此患者鼻窦炎,鼻息肉有所好转,相隔二年要求再服三疗程;是他体会到的确有效,因为相隔二年多鼻子不塞了,不再加重。所以要求再服三疗程。)
祝 工作顺利!
患者:刘金福
2004年4月27日
地址:浙江省江山石门镇灵干口村 邮编:324007
例3:过敏性鼻炎鼻息肉、咽炎
王XX 女 38岁 江西万安,患过敏性鼻炎10年。1997年就诊,常年打喷嚏 流水样鼻涕 鼻塞、间歇性前额头痛,鼻痒不适、嗅觉减退;鼻粘膜苍白肿胀 左鼻腔1x1、5 Cm鼻息肉,咽痒咽部充血。
诊断为:过敏性鼻炎鼻息肉咽炎。服用正气中药方和加服知柏地黄丸、六味地黄丸各4瓶(60克/瓶)。18-25天打喷嚏减少,40天病情显著缓解,自觉体质增强。加服两疗程症状体征消失,治愈、鼻息肉缩小到0、5 X 0、5 Cm、平时感冒很少。
过敏性鼻炎鼻息肉治疗
例4:过敏性咳嗽1年,过敏性鼻炎5年伴鼻息肉、咽炎,气管炎。
周××男33岁,湖北人。打喷嚏鼻塞5年,咳嗽白痰1年。患者表现为严重咳嗽,有时咳嗽几百次,造成胸痛,影响工作,睡眠,有时轻度头痛,鼻痛、口干,咽干,胸闷,胸中痒,咽痒严重,食欲一般,大便干燥。检查:双鼻粘膜暗红,左侧鼻息肉,1×0.5cm,鼻粘膜充血肥厚,淋巴滤泡增生,咽充血。
诊断为:过敏性咳嗽,过敏性鼻炎,过敏性咽炎,鼻息肉,气管炎(咳嗽严重)。(评注:患者严重咳嗽,过敏性咳嗽,又有过敏性鼻炎,其实这种咳嗽是哮喘一种,叫异型哮喘)。
2006年2月治疗:用正气中药两疗程和清热化痰止咳中药方,清热排毒中药方,滋阴润燥中药方8剂,间断交替服用,配合补肾阴滋阴降火中成药各4瓶(8-10天各服1瓶)。治疗10天打喷嚏咳嗽缓解。3月底由于天气变冷又一次感冒,出现严重咳嗽,痰粘到咽喉部咳不出来,表明患者自身免疫力差,所以天气变冷就感冒。建议连服3剂清热止咳中药方和滋阴补肺中药2剂,咳嗽缓解。治疗50天下来,患者病情好转,咳嗽缓解,打喷嚏减少鼻塞缓解,口干咽干缓解,自觉体质好。再服用三疗程正气中药和辅助清热滋阴化痰止咳中药方,加强补肾,补中益气中成药,患者病情基本治好,身体好了,很少感冒,述症状消失,鼻息肉缩小了。建议再服两疗程巩固治疗,进一步治疗鼻息肉,加服活血化瘀中药方8剂,治好上述所有病症。
由于慢性鼻炎和鼻窦炎的脓性分泌物刺激形成鼻息肉。
例5:鼻炎鼻窦炎30年,严重头痛头昏10年,鼻息肉15年(易感冒)伴咽喉炎25年。
一:林×× 男 51岁 湖南人。1999年就诊,流脓鼻涕、鼻塞、头痛,30年。患者白述小时经常感冒,身体不好。20岁重感冒流脓鼻涕,鼻塞头痛,经抗生素,中药等治疗效果不好。X光检查确诊为慢性鼻炎,双上颌窦炎,额窦炎。经过一段时间中西药治疗,头痛缓解,但是鼻塞流鼻涕长期存在,25-30岁做过两次鼻窦炎手术。由于经常感冒,照样鼻塞,流脓鼻涕,同时口干咽干,咽异物感,咽部不适,痰多,有时咽痛痒,灼热感。诊断为:慢性鼻炎,慢性鼻窦炎慢性咽喉炎。35岁鼻塞严重,经医院检查又长出了鼻息肉,做了鼻息肉摘除术,大约每3-5年做一次鼻息肉摘除术共做2次。最近每隔2年左右做一次鼻息肉摘除术,做3次,各种中药和西药都服用效果不好。头痛头昏近10年加重。
二:1999年6月患者来就诊时:头痛头昏,精神不振,经常失眠心烦,夜尿多,大便干燥,食欲一般,身体发胖有158斤,身高167cm。刚做完鼻息肉术8个月,又出现鼻塞,流脓鼻涕,口干咽干,咽部不适有异物感,咽痒灼热感,有时咽痛,声音变粗,咳嗽痰多,黄白相间的痰,胸闷,全身泛力,易疲倦,腰酸膝软,非常容易感冒,天气稍有变冷就感冒,弱不禁风。检查:双鼻粘膜肥厚充血,有脓鼻涕,左侧鼻息肉1×0.5cm,声带充血,咽充血,咽侧索充血,淋巴滤泡成片增生,下颌下淋巴肿大,滑动不痛。CT示,双上颌窦炎,额窦水,鼻甲肥大,
三、诊断:慢性肥厚性鼻炎,慢性上颌窦炎,额窦炎,鼻息肉,慢性咽喉炎。易感冒,失眠头痛,肾肟。
四、治疗方案和病情分析:
1、患者自小体质差,易反复感冒,引起鼻炎鼻窦炎;自身体质差,反复感冒又造成鼻炎鼻窦炎反复发作,经久不愈。2、鼻息肉:是由于鼻炎鼻窦炎造成鼻粘膜水肿引起增生,同时鼻窦炎长期脓性鼻涕刺激而长出来鼻息肉,所以单纯手术摘除鼻息肉,效果不好,不久又长出了鼻息肉。
3、咽喉炎:是由于自身免疫力差,经常感冒,加上鼻塞鼻窦炎脓鼻涕倒流到部引起,根源在自身体质差免疫力不好。
4、鼻炎鼻窦炎的头痛头昏可引起失眠,反过来失眠心烦,影响正常休息,进一步引起自身免疫力和体质下降。
5、口干咽干,头昏,全身无力,易疲倦,腰酸膝软是肾虚表现;心烦失眠是心肝阴虚表现,口干咽干,咽痒灼热为肺胃阴虚表现等。
6、易感冒,体泛疲倦,气血虚,肺气肾气虚正气不足的表现,体胖脾胃虚表现。
五、治疗原则:按中医辩证施治方略,那里虚补那里,抓住主要矛盾,病因根源治疗。同时对次要矛盾影响大,影响到主要矛盾解决,也要同时解决治疗。
1、患者主要矛盾是自身体质差,免疫功能差,即气血不足,脾肺肾虚,正气不足,阴阳失调。
2、第一个次要矛盾是头痛和失眠,这两个症状不解决好,也会影响到扶正固本,强身健体治疗。
3、第二个次要矛盾是鼻塞,流脓鼻涕,咽痛口干咽干灼热感。
4、对鼻息肉治疗:只要身体好,鼻炎鼻窦炎脓鼻涕减少,鼻息肉自然不长或缩小,可在后续治疗中加上活血化瘀中药,加快鼻息肉缩小。
六、治疗用药:
1、正气中药(三疗程)补气血,补肺补肾补脾胃,扶正固本,固表祛邪,扶正气压病邪,是治疗患者根本。
2、头痛失眠治疗,清热理气滋阴中药方,疏肝解郁中药方和天王补心丸,间断交替服用。
3、鼻塞脓鼻涕,口干咽干,清热排毒中药方,清热通窍中药方,滋阴润燥中药方,交替间断服用。
4、加强补肾阴,滋阴降火,补中益气中成药,六味地黄丸,知柏他黄丸,补中益气丸,间断交替服用。上述综合治疗2个多月。
七、第二次就诊:患者自觉服药,10-15天头痛缓解。15-25天精神状态好,口干咽干咽痛,灼热感缓解,身体有所好转。30-45天疲倦乏力好转,腰酸膝软,失眠心烦,有所好转。45-55天脓鼻涕变淡容易排出来,鼻塞减轻。咽部舒服了,声音变清亮了,感冒少了一点,即使有感冒,好得快,夜尿不多了。大便干燥3-5天开始有效了。检查:咽充血不明显,咽侧索不充血,咽后壁淋巴滤泡增生变小,鼻粘膜肥厚充血,有脓鼻涕不多。要求用三疗程正气中药方和辅助中药方,此次加清热排毒,清热通窍理气活血化瘀中药多服用,和补脾胃中成药。
八、第三次就诊:反映体重由过去158斤,下降到137斤,体重减轻将近20斤。这是好事,过去胖是虚胖,由于慢性炎症,脾胃虚弱,中医称型盛气衰,虽然型胖但体质不好,易感冒。到此患者共服用六疗程,身体好,没有感冒,头痛头昏消失,失眠心烦治好,咽部舒服,鼻塞轻度,有点脓鼻涕,精神状态焕然一新,精力充肺。检查:鼻粘膜稍充血,不肥厚,鼻息肉缩小,咽后壁淋巴滤泡消失,咽充血消失。咽喉炎彻底治好,鼻炎鼻窦炎显著效果,鼻息肉见效,不感冒,精神正常,神清气爽,精力充足,整体体质显著好了。建议再服用4疗程正气中药和辅助清热滋阴,活血化瘀等中药,可间断服用即服10天停10天药,可在5个月左右服完,用于巩固治疗。一年后患者反映反复感冒没有了,慢性鼻炎,慢性鼻窦炎鼻息肉治愈了,咽喉炎好,非常高兴。
九:点评:这是一个顽固性鼻炎鼻窦炎鼻息肉咽喉炎患者,而且身体不好,反复感冒,失眠,头痛头昏,咽喉炎,肾亏,体弱肥胖。而且多次手术,长期服用各种中药和西药未见疗效。故在治疗上进行详细病情分析,始终抓住主要矛盾增强自身免疫功能和抗病能力。通过脾胃,肾,肺,肝,心五脏调理,补气血等,配合滋阴,清热排毒,活血化瘀,理气宽胸化痰等中药,取得疗效,最终治好。