|
咽炎中医咽炎治疗 中药咽炎治疗关键增强自身抗病能力，咽炎治疗很少复发。正气中药方和清热养阴中药咽炎治疗是中医咽炎治疗有新突破
咽炎(淋菌性咽炎)
咽炎(淋菌性咽炎)表现为急性咽炎或急性扁桃体炎，偶伴发热和颈淋巴结肿大。有咽干不适，咽痛，吞咽痛等咽炎症状。1897年Albert Neisser在患者尿道、阴道及新生儿眼内脓液中找到了淋球菌，故将淋球菌命名为淋病奈瑟菌。1885年Bumm在人、牛或羊的凝固血清上培养出该菌，并接种于健康人的尿道内亦产生同样的症状，淋球菌作为淋病的致病菌才得以确立。但是淋病与衣原体感染在20世纪初仍混为一谈。对症状较轻，尿道分泌物稀薄者认为是慢性淋病，直到应用青霉素将淋病治愈后，才认识到这种尿道炎为另一种性病。
咽炎病因
人类是淋菌的唯一宿主。淋球菌对低等动物无致病能力，曾多次将人体尿道内含有淋球菌的脓液移植于兔子眼内，试图引起淋球菌结合膜炎，始终未获成功，说明人类缺乏杀灭淋球菌的能力。所以淋球菌只能侵袭人类。对于低等动物并无侵犯能力。
咽炎症状
淋菌性咽炎主要见于口交者，所谓“口淫”西方同性恋或异性恋者多见，表现为急性咽炎或急性扁桃体炎，偶伴发热和颈淋巴结肿大。有咽干不适，咽痛，吞咽痛等症状。
咽炎检查
（一）涂片检查：
取患者尿道分泌物或宫颈分泌物，作革兰氏染色，在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌。涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者，此法阳性率在90%左右，可以初步诊断。
咽部涂片发现革兰氏阴性双球菌不能诊断淋病，因为其他奈瑟菌属在咽部是正常的菌群。另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。
（二）培养检查：
淋球菌培养是诊断的重要佐证，培养法对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法，只要培养阳性就可确诊，在基因诊断问世以前，培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的唯一方法。目前国外推荐选择培养基有改良的Thayer-Martin（TM）培养基和New York City（NYC）培养基。国内采用巧克力琼脂或血琼脂培养基，均含有抗生素，可选择地抑制许多其他细菌生长。在36℃，70%湿度，含5%-10%CO2（烛缸）环境中培养，24-48小时观察结果。培养后还需进行菌落形态，革兰氏染色，氧化酶试验和糖发酵试验等鉴定。培养阳性率男性80%-95%，女性80-90%。
咽炎治疗
一、咽炎治疗原则：
（一）早期诊断、早期治疗；
（二）及时、足量、规则的用药；
（三）针对不同的病情采用不同的治疗方法；
（四）对性伙伴追踪，同时治疗。
二、治疗方案：
（一）淋菌性尿道炎和宫颈炎：普鲁卡因青霉素G，480万单位加入100毫升生理盐水静滴；或氨苄青霉素4.0g一次口服也可用针剂静滴；或羟氨苄青霉素4.0g顿服。对产生青霉素酶的淋球菌（PPNG）、即对青霉素耐药的淋球菌，当耐青霉素淋球菌流行率达到5%以上时使用青霉素应加舒巴坦钠。另外可选用其它药物；
1．头孢菌素类，头孢三嗪3.0g静滴，头孢噻肟钠4.0g静滴。
2．壮观霉素，亦称淋必治，2g一次肌肉注射，亦有人主张女性用4g一次肌肉注射。
3．喹诺酮类药物：氟嗪酸，又叫泰利必妥600mg，一次口服，氧氟沙星，200mg静滴。注：喹诺酮类药物孕妇与儿童禁用。
4．β-内酰胺酶抑制剂和青霉素类药合剂，优立新为青霉素烷砜和氨苄青霉素合剂，1.5g一次肌肉注射,特灭菌为哌拉西林钠加舒巴坦钠,3.0g一次肌肉注射或静滴。
由于淋病患者中有部分同时合并衣原体感染，我们在治疗中常用头孢曲松钠,口服阿齐霉素,或罗红霉素。
（二）淋菌性咽炎：头孢曲松钠滴；或氧氟沙星，或复方新诺明。
（三）淋菌性直肠炎：头孢曲松钠，或乐施福定，或治菌必妥。
（四）淋菌性眼炎成人，水剂青霉素G1000万单位静脉滴注，每日一次，共5日。
（五）儿童淋病体重≥45kg者按成人剂量给药。体重<45kg的儿童按以下方法给药：头孢曲松钠；或乐施福；或壮观霉。
注意：引用处方时必须按中医辩证论治；
同时必须遵照当地医师的意见为准！！！
例7：慢性咽炎，扁桃体炎、过敏性鼻炎，过敏性咳嗽
陈小姐，女，27岁，广东人。2005年2月来就诊，患慢性咽炎8年，咽异物感，淋巴滤泡增生，咳嗽严重，口干咽干、失眠、咽痛，反复发作。近两年出现打喷嚏几十个，流鼻涕，水样鼻涕，咽痒咳嗽咳白痰，咽部干燥，咳嗽严重有气促。检查：双鼻粘膜苍白，咽充血，淋巴滤泡增生成片状，扁桃体肿大三度、充血、有脓点。
诊断为：慢性咽炎，扁桃体炎、过敏性鼻炎，过敏性咳嗽。治疗：用正气中药和辅助清热止咳排毒中药方3剂，滋阴止咳中药方4剂，加知柏地黄丸，六味地黄丸，治疗3天后咳嗽缓解，睡眠好转，5天后咽痛、咽干缓解，8天后打喷嚏，流水样鼻涕缓解，扁桃体肿大变小。一疗程21天，疗效显著。再服3疗程，正气中药方和辅助清热，排毒中药方，养阴润肺止咳清热中药方，间断服用知柏地黄丸、六味地黄丸，三个月后彻底治好。
例8：慢性咽喉炎梅核气（咽导物感症）
许女士 女 32岁 甘肃人。慢性咽喉炎7年，咽异物感5年。咽痒咽痛有灼热感，咳嗽痰多，口干咽干，声嘶，心烦失眠，腰酸背痛。近5年咽异物感严重，咽部有虫爬感，痰堵感，吐之不出，吞之不下，心情不好时加重，易感冒，易发脾气，由于多年未生小孩，心情很不好。经中西医多方治疗，收效甚微。诊断为：慢性咽喉炎，梅核气，肝肾阴虚。2002年治疗：服用正气中药一疗程，配合清热理气化痰中药方和滋阴清热化痰中药方水煎服，间断交替服用，同时用疏肝理气补肝肾阴虚的中成药。治疗一个月病情显著好，口干咽干好转；咳嗽咳痰减少，咽异物感缓解，失眠心烦腰酸背痛好转。再用正气中药方和辅助清热理气疏肝中药方等综合治疗两个月，彻底治好，咽喉炎梅核气。
例9：慢性咽炎梅核气（咽异物感症）
刘女士，女，42岁，广州人。咽痛咽痒，痰多6年，咽异物感3年。口干咽干，心烦不安，时有“吭”，“喀”，清嗓动作，粘稠白色痰。由于前3年精神刺激，失眠心烦，咽异物感明显，总感觉咽部有东西，吐之不出，吞之不下，吃饭正常，大便干燥，小便黄少，胸闷，叹气，易怒，头晕目眩。作X光检查，胸肺心未发现异常。服用抗生素和清热中药方治疗未取得疗效。1999年来就诊检查，咽后壁淋巴滤泡增生，咽充血，有少许粘稠痰，淋巴结未肿大。诊断为：慢性咽炎，梅核气。治疗，用正气中药一疗程，配合杞菊地黄丸等和清热利咽理气中药方5剂，滋阴清热活血化瘀中药方6剂。一个月后，患者咽炎好转，口干咽干咳痰好转，咽异物感缓解。再按上述治疗2个月，彻底治好，慢性咽炎和梅核气。
例10：●慢性扁桃体炎和慢性咽炎
马××，男，6，广西北海市铜鼓岭六巷，反复扁桃体咽炎发作两年，几乎每周或每一个月发作一次，住院用青霉毒及其它抗菌素治疗，痛苦难堪，扁桃体充血肿大2度，咽充血，淋巴滤泡增生。诊断：为慢性扁桃体炎和慢性咽炎。99年5月服正气中药方一疗程30天，加中药清热排毒，知柏地黄丸，六味地黄丸，显著好转，又加服一疗程治好。
例11：●慢性扁桃体炎和慢性咽炎伴有十二指肠炎和浅表性胃炎
吴××，男，25，广东珠海银坑部队营区。口干咽干痛，咽部不适6年，咽异物感，多饮水，疲劳乏力，失眠心烦，非常易感冒，咽充血，咽侧索充血，淋巴滤泡增生，扁桃体充血，伴有十二指肠炎和浅表性胃炎。诊断：慢性扁桃体炎和慢性咽炎伴有十二指肠炎和浅表性胃炎。服用4疗程正气中药方，加养阴生津，清热中药，彻底治好。体质好了，几乎没有感冒了。
例12：干燥性鼻炎伴慢性咽喉炎
杨××，女，35岁，广东省佛山市。鼻塞及鼻腔干燥痛14年。经常头痛头晕鼻干，以及颈背部放射痛，嗅觉消失。伴咽干口干，鼻干，咽异物感，易感冒及疲劳，鼻中隔糜烂，鼻腔干燥充血，咽后壁充血及滤泡增生。诊断：干燥性鼻炎伴慢性咽喉炎。治疗：97年服正气中药方两疗程，加服知柏地黄丸、六味地黄丸。同时配以中药六剂。病情显著好转。头痛头昏减轻，感冒少。咽干口干消失。鼻腔干痛明显减轻，加服了3 疗程正气中药方及清热化痰中药治愈。
1 2 3 4 5 6 7 8
|