| 中药咽部异物感 中医咽部异物感治疗 中药梅核气治疗关键理气功和增强抗病能力咽部异物感治疗很少复发。正气中药和清热养阴理气化痰中药咽部异物感治疗,中医咽部异物感治疗重大突破
咽异感症的诊断
本症就诊时主诉咽部异物感，切不可贸然下结论为“咽异感症”、“咽喉神经症”、“癔球症”、“慢性咽炎”等立即对症治疗，导致误诊误治。应首先排除器质性疾病，进行系统地鼻、咽、喉、食管检查及全身系统检查，待排除其他疾病后，再考虑为精神、心理疾病。
精神心理因素致异感症
经初步排除器质性疾病后，可考虑为本症，分两种情况。
“癔症性转换症状”：主要特点是将精神和心理冲突转换成多变的躯体表现，其中个别患者可表现为咽异感症的类似表现，但是这类患者一般在问诊时常能发现明显的负性生活事件，症状的存在与生活事件常有因果关系。对此型患者，一旦作出正确诊断，采用心理暗示治疗，能收到立竿见影的效果。如果诊为其他疾病如慢性咽炎等，给予药物治疗可使病情拖延久治不愈。
属于“精神性”的亚型：即在“躯体化障碍”的临床表现中也可以有类似咽异感症的表现，但是它的特点是症状时好时坏，而且症状常常伴随情绪的变化起伏，有一定的波动性。对此型患者，用抗抑郁、抗焦虑药物配合心理情绪常能取得较好的治疗效果。目前大家都倾向于把本症视为心身病或精神躯体即谓之“心身病”。
继发于其他相邻或全身疾病的咽异感症
近年来学者通过大量研究证明，咽异感症与胃食管疾病有关。咽异感症于食管蠕动的关系密切，食管测压是咽异感症的一项敏感的检查手段。咽异感症与某些呼吸道疾病密切相关，也有许多文献报道。
二、梅核气中医辩证施治
中医称为梅核气，系七情郁结，痰涎凝聚，而咽喉不利，吞之不下，吐之不出。
（1）舒肝理肺，开郁化痰法：如三花汤或消遥散加减
（2）行气开郁，降逆化痰法，半夏厚朴汤
（3）活血化瘀，疏肝解郁法，血府逐淤汤
（4）正气强身，疏肝解郁，养阴润燥相结合，正气中药配合，消遥散加减，或清热化痰除湿中药相配合。
（5）痰气交阻症的梅核气，此病与情绪波动影响大，治疗宜理气化痰，和胃利咽。用：半夏厚朴汤合柴胡疏肝散加减。
（6）心肝郁热证的梅核气，此病伴心烦急燥，失眠多梦，胸中烦热，易怒多凝，治宜疏肝清心，解郁利咽，用：丹栀消遥散加减。
（7）阴虚气郁症的梅核气，此病伴五心烦热，胸闷不舒，头晕目眩，腰酸膝软，治宜滋阴养肝肾，理气解郁，用：一贯煎合消遥散加减。
例1：慢性咽喉炎梅核气（咽导物感症）
许女士 女 32岁 甘肃人。慢性咽喉炎7年，咽异物感5年。咽痒咽痛有灼热感，咳嗽痰多，口干咽干，声嘶，心烦失眠，腰酸背痛。近5年咽异物感严重，咽部有虫爬感，痰堵感，吐之不出，吞之不下，心情不好时加重，易感冒，易发脾气，由于多年未生小孩，心情很不好。经中西医多方治疗，收效甚微。诊断为：慢性咽喉炎，梅核气，肝肾阴虚。2002年治疗：服用正气中药一疗程，配合清热理气化痰中药方和滋阴清热化痰中药方水煎服，间断交替服用，同时用疏肝理气补肝肾阴虚的中成药。治疗一个月病情显著好，口干咽干好转；咳嗽咳痰减少，咽异物感缓解，失眠心烦腰酸背痛好转。再用正气中药方和辅助清热理气疏肝中药方等综合治疗两个月，彻底治好，咽喉炎梅核气。
例2：慢性咽炎梅核气（咽异物感症）
刘女士，女，42岁，广州人。咽痛咽痒，痰多6年，咽异物感3年。口干咽干，心烦不安，时有“吭”，“喀”，清嗓动作，粘稠白色痰。由于前3年精神刺激，失眠心烦，咽异物感明显，总感觉咽部有东西，吐之不出，吞之不下，吃饭正常，大便干燥，小便黄少，胸闷，叹气，易怒，头晕目眩。作X光检查，胸肺心未发现异常。服用抗生素和清热中药方治疗未取得疗效。1999年来就诊检查，咽后壁淋巴滤泡增生，咽充血，有少许粘稠痰，淋巴结未肿大。诊断为：慢性咽炎，梅核气。治疗，用正气中药一疗程，配合杞菊地黄丸等和清热利咽理气中药方5剂，滋阴清热活血化瘀中药方6剂和疏肝理气补肾阴虚的中成药。一个月后，患者咽炎好转，口干咽干咳痰好转，咽异物感缓解。再按上述治疗2个月，彻底治好，慢性咽炎和梅核气。
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