咳嗽中医咳嗽 中药咳嗽治疗关键增强抗病能力咳嗽治疗很少复发，正气中药和清热化痰止咳中药方咳嗽治疗效果稳定是中医咳嗽治疗重大进步
咳嗽
咳嗽(cough)是人体的一种保护性反射动作。呼吸道内的病理性分泌物和从外界进入呼吸道内的异物，可借咳嗽反射的动作而排出体外。可是如为频繁的刺激性咳嗽而致影响工作与休息，则失去其保护性意义。
咳嗽[发病原因]
1.呼吸道疾病
呼吸道各部位，如咽、喉、气管、支气管和肺的刺激性气体吸入，异物、炎症、肿瘤、出血等刺激均可引起咳嗽。
2.胸膜疾病
胸膜炎或胸膜受刺激(如自发性气胸)时，均可引起咳嗽。
3.心脏病
如二尖瓣狭窄或其他原因所致左心功能不全引起的肺瘀血与肺水肿，可引起咳嗽。以在右心或体循环静脉栓子脱落引起肺栓塞时，也可出现咳嗽与咯血。
4.中枢性因素
咳嗽也可起源于大脑皮质(随意性咳嗽)，这时冲动从大脑皮质发出传至延髓咳嗽中枢，引起咳嗽动作。
咳嗽[临床表现]
1.咳嗽的性质
咳嗽而无痰或痰量甚少，称为干性咳嗽，常见于急性咽喉炎与急性支气管炎的初期、胸膜炎、轻症肺结核等。咳嗽伴有痰液时称为湿性咳嗽，常见于肺炎、慢性咽炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿与空洞型肺结核等。
2.咳嗽出现的时间与节律
骤然发生的咳嗽，多由于急性上呼吸道炎症(特别是刺激性气体吸入所致者)及气管或支气管异物引起。长期的慢性咳嗽，多见于慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎、支气管扩张、慢性肺脓肿、空洞型肺结核等。发作性咳嗽可见于百日咳、支气管淋巴结结核或癌瘤压迫气管分叉处等到情况。慢性支气管扩张与肺脓肿，患者往往于清晨起床或夜间卧下时(即改变体位时)咳嗽加剧，并继而咯痰。
3.咳嗽的音色
咳嗽声音嘶哑是声带发炎或肿瘤所致，可见于喉炎、喉结核、喉癌等。犬吠样咳嗽多见于会厌、喉头疾患或气管受压。咳嗽声音低微，可见于极度衰弱或声带麻痹的患者。金属音调咳嗽可由于纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌等到直接压迫所致。
咳嗽伴随下列症状，有提示诊断的意义：
1.伴发热者常由于呼吸道感染、支气管扩张并发感染、胸膜炎症等。
2.伴胸痛者可见于肺炎、胸膜炎、支气管癌、自发性气胸等。
3.伴体重减轻者须注意肺结核、支气管癌(原发性肺癌)等。
4.伴呼吸困难者常见于重症心、肺疾病，大量胸腔积液，自发性气胸等。
5.伴哮鸣音者可见于支气管哮喘、痉挛性支气管炎、心原性哮喘、气管内异物等。
6.伴杵状指者可见于支气管扩张、慢性肺脓肿等。
[家庭应急处理]
1.休息、保暖、多饮水。
2.全身应用磺胺类或青霉素类等抗生素。
3.时症处理:
①发热时可服用阿斯匹林。 ②咳嗽频繁且无痰时，可服咳必清。
③痰粘稠不易咯出时，可口服必嗽平。④伴哮鸣音时可口服氨茶碱。
注意：引用处方时必须按中医辩证论治；
同时必须遵照当地医师的意见为准！！！
例1：反复干咳少痰13年。
张×× 女 20岁 湖南衡阳人。反复干咳少痰13年。13年前一次重感后，出现咳嗽痰少，口干咽干，有时咳嗽几十次，成咳嗽十几次，很少痰，夜间出汗，易感冒，。多方治疗未见效果。做过OT试验，排除结核病，X光检查心胸肺未见异常，睡眠一般，大便干燥，小便黄少。检查：咽充血，咽后壁淋巴滤泡点状增生。诊断：干咳少痰 异型哮喘（可凝？），轻度慢性咽炎。治疗原则，扶正祛邪，滋阴止咳，养阴补肺。
2001年治疗：正气中药方2疗程配合滋阴止咳清热中药方如百合瓜萎等6剂；补肺（滋阴）止咳中药方如百合，沙参，麦冬，桔梗等6剂。滋阴降火中成药。治疗50天，口干咽干缓解，咳嗽濒率减少，症状减轻，一般一天咳几次到十几次总体化前好转。按上述治疗方案服药两个月彻底治好。
例2：过敏性咳嗽1年，过敏性鼻炎5年伴鼻息肉、咽炎，气管炎。
周××男33岁，湖北人。打喷嚏鼻塞5年，咳嗽白痰1年。患者表现为严重咳嗽，有时咳嗽几百次，造成胸痛，影响工作，睡眠，有时轻度头痛，鼻痛、口干，咽干，胸闷，胸中痒，咽痒严重，食欲一般，大便干燥。检查：双鼻粘膜暗红，左侧鼻息肉，1×0.5cm，鼻粘膜充血肥厚，淋巴滤泡增生，咽充血。诊断为：过敏性咳嗽，过敏性鼻炎，过敏性咽炎，鼻息肉，气管炎(咳嗽严重)。（评注:患者严重咳嗽，过敏性咳嗽，又有过敏性鼻炎，其实这种咳嗽是哮喘一种，叫异型哮喘）。
2006年2月治疗：用正气中药两疗程和清热化痰止咳中药方，清热排毒中药方，滋阴润燥中药方8剂，间断交替服用,配合补肾阴滋阴降火中成药各4瓶（8-10天各服1瓶）。治疗10天打喷嚏咳嗽缓解。3月底由于天气变冷又一次感冒，出现严重咳嗽,痰粘到咽喉部咳不出来,表明患者自身免疫力差，所以天气变冷就感冒。建议连服3剂清热止咳中药方和滋阴补肺中药2剂，咳嗽缓解。治疗50天下来,患者病情好转,咳嗽缓解，打喷嚏减少鼻塞缓解,口干咽干缓解,自觉体质好。再服用三疗程正气中药和辅助清热滋阴化痰止咳中药方,加强补肾,补中益气中成药，患者病情基本治好，身体好了，很少感冒，述症状消失，鼻息肉缩小了。建议再服两疗程巩固治疗，进一步治疗鼻息肉，加服活血化瘀中药方8剂，治好上述所有病症。
例3：慢性支气管炎经常感冒咳嗽咳痰10多年
林XX男48岁，广东英德人。经常感冒咳嗽咳痰10多年。疲倦精神不振，声音变粗，胃口不好，腰酸，小便黄少，大便有时干燥，口干咽干，咽异物感，有时咽痒咽痛，灼热感。检查：咽充血，淋巴滤泡增生，X光示：慢性支气管炎。病情分析：患者自身体质差免疫力低下反复感冒，诱发加重支气管炎咽喉炎。
诊断：慢性支气管炎慢性咽喉炎。2001年治疗：用增强自身整体抗病功能的正气中药二疗程（具有补气血、补肺、补肾、补脾胃、扶正固体，固表祛邪之功效，有增强体质，防治感冒的功效，故命名为正气中药方）配合清热化痰滋阴止咳中药方8剂，养阴润肺化痰止咳中药方6剂及补肾补脾胃中成药。治疗45天，口干咽干显著好转，大便通畅，小便正常，胃口好转，精神状态好转，疲倦腰酸好转，咳嗽咳痰濒率咸少，感冒次数咸少，有一次感冒比前轻，快治疗好！！咽喉炎效果显著。2001年5有再治疗：用正气中药4疗程和上述辅助中药方，同时加强补肾脾胃中成药治疗三个月。患者身体显著好转，体质增强了，没有感冒，胃口好食欲大增，咽喉炎治好，轻度咳嗽咳痰，一天有4—8次左右，自己体会慢性支气管炎有显著效果。2001年8月患者要求再服用4疗程正气中药和上述辅助中药方，加补中益气丸，归脾丸等。一年后患者来反映反复感冒咽喉炎，慢性支气管炎治好。
例 4：最新成功控制过敏性鼻炎顽固性哮喘伴鼻窦炎例子
袁女士，北京人，女，45岁，广州市某实业有限公司付总经理，打喷嚏，水样鼻涕或流脓鼻涕，咳嗽，哮喘三年。间歇性鼻塞，咳嗽哮喘天天发作，晚上咳嗽哮喘加重，深夜2时到明晨6时，几乎不能入睡，在咳嗽哮喘状态度过。去过大小医院中西药治疗，收效不好。用沙丁胺醇气雾剂缓解和控制病情，白天几乎15到25分钟喷雾吸入一次，晚上用量更大，已经是药物治疗量就是药物中毒量了。患者自已体会病情加重很快速；表现为干咳，剌激性咳嗽，有时有痰，头痛头昏，口干咽干，呼吸困难，鼻干燥，痒，不适，打喷嚏有时一小时上百个，天气变化时发作加重。由于进食补药左上下双磨牙发炎（已在某医院打吊针七天，用抗菌素，末见效）牙艮严重肿痛。磺胺药过敏，易感冒，月经停了，人体偏叟，食欲正常，大小便正常。
检查：鼻粘膜肥厚苍白，左右上颌窦有压痛，咽充血，淋巴滤泡增生。
X光片示：左右上颌窦慢性鼻窦炎
诊断：
1：过敏性鼻炎重度哮喘
2：慢性鼻窦炎
3：慢性咽炎
4：急性牙艮炎
治疗：2004年4月用正气中药方一疗程，加清热排毒中药方6剂 清热化痰止咳中药方3剂，同时加知柏地黄丸2瓶和六味地黄丸2瓶。3天急性牙艮炎治好。20天来就诊，咳嗽缓和，打喷嚏减少，哮喘有缓解，表现为白天用沙丁胺醇次数减少，但晚上同前末减少，口干咽干严重。患者看到了希望。
第二次5月治疗中加重滋阴化痰中药方和清热排毒中药方16剂，正气中药方二疗程和知柏地黄丸4瓶和六味地黄丸4瓶，由于当时是5月份天气变化频繁，是哮喘过敏性鼻炎最高发季节.
第三次6月10日患者来就诊，哮喘发作白天几乎很少了，偶然有感觉用一下沙丁胺醇就过去了，没有呼吸困难，晚上很少发作，只有早上6时发作短暂10分钟左右，呼吸困难很轻。打喷嚏很少，咳嗽好了，不流脓鼻涕，面色比以前好，晚上睡眠正常，患者很高兴，止时病情基本控制，治疗：正气中药方一疗程，清热滋阴中药方剂3 剂，清热排毒中药方剂6剂，同时加服知柏地黄丸2瓶，六味地黄丸2瓶，葡萄糖酸锌片10mg /片的100片，一日三次，一次一片，加强免疫力作用。此患者再服5到7疗程巩固疗效。
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