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中医典型偏头痛 中医中药典型偏头痛治疗 中药典型偏头痛治疗关键清热理气、活血化痰养心安神中药方典型偏头痛治疗效果稳定 是中医典型偏头痛治疗重大进步
偏头痛
偏头痛是一种以单侧为主的反复发作性的血管性头痛。是临床上面常见的头痛之一。
[病因]本症病因尚未完全明了,可能的原因有遗传因素、血小板和生化改变、内分泌因素、饮食因素、情绪紧张及气候变化等。上述因素通过影响脑血管,引起血管舒缩功能障碍而导致本病发生。
[临床表现] 患病率占人口1%以上。女多于男。首次发病成人早期或青年,亦可在儿童期发病。多为单侧,也可双侧。发作频率一年数次至每月数次不等。
其表现可分典型偏头痛、普通偏头痛和特殊类型三种:
1、典型偏头痛约占偏头痛的10%,多有家族史,有明显的前驱症状,最常见的是视觉症状,如闪光、冒金星、暗点等。一般持续约数分钟至半小时,随之是剧烈头痛。多在一侧,有时双侧或左右俩交替。头痛部位多在一侧前额、跟部及眼眶周围,呈搏动性痛、胀痛、钻痛等。发作时常伴有面色苍白、房汗、畏光、畏声、恶心、呵吐等。持续数小时至十余小时,也可长达1~2日,进入睡眠后次日恢复如常。
2、普通偏头痛约占偏头痛的60%,前驱症状常不明显,可在头痛前数小时或数日出现一些胃肠道症状或轻度情绪改变。头痛部位及性质与上一型相似,头痛持续时间可达我天,家族史多不明显。
3、特殊类型:
1)眼肌瘫痪型偏头痛:患者一殷先有普通偏头痛史。在一次偏侧发作中,当1~2日后头痛渐行减退之际,发主该侧服肌瘫痪。受累多为动眼神经,次为外展神经。瘫痪一般持续数日至数周后恢复。可不定期再发。在多次发作后;瘫痪可能经久不愈。
2)偏瘫型偏头痛,患者先有偏侧轻瘫及(或)偏侧麻木,也可有失语。数十分钟后发生对侧或同侧头痛。涛瘫症状持续至头痛消退后一至数日恢复,少数可有部分残留。
3)基底动脉型偏头痛:先兆症状有双侧视觉障碍,眩晕,厌吃,双侧耳鸡和双侧共济失调。也可有嗜睡状态和跌倒发作。先兆期持续20~30分钟。继而发生枕部头痛,常向后颈部放射,也常伴恶心、呵吐。头痛持续数小时至一日,在睡眠后缓解。
4)腹型偏头痛:儿童多见,常有偏头痛家族史,主要表现为反复发生的腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状。一般持续数小时缓解。
[诊断] 根据青春期起病,长期反复发作一侧症状相似的头痛,体查无神经系统阳性体征及家族史,一般诊断并不困难,但需注意与颅内动脉瘤、脑血管崎形、颅内肿瘤及其他血管性头痛鉴别。
注意:引用处方时必须按中医辩证论治;
同时必须遵照当地医师的意见为准!!!
例1:反复感冒,鼻炎鼻窦炎头痛,慢性咽炎,扁桃体炎
何××,6岁,男,贵州六盘水人。反复感冒,鼻塞流脓鼻涕4年。有头痛,精神不振,食欲不振,经常咳嗽,咳黄痰、咽痛,咽喉不适。检查:鼻粘膜充血肥厚,有脓鼻涕,咽充血,淋巴滤泡增生,扁桃体肿大二度,X光示双侧上颌鼻炎,鼻甲肥大。诊断为:反复感冒,鼻炎鼻窦炎,慢性咽炎,扁桃体炎。2004年治疗:用正气中药和清热排毒止咳中药方,清热滋阴中药方两疗程,患者鼻塞缓解,脓鼻涕减少,感冒少了,咽炎治好,扁桃体缩小。再服用4疗程正气中药和清热排毒中药上述病症治好。
例2:萎缩性鼻炎头痛头晕、慢性咽炎、热毒型暗疱疮
仉生先,男,26岁,湖南人。2004年6月来就诊,患者头痛头晕,流脓绿色鼻涕,有异味和臭味,鼻腔干燥萎缩性鼻炎5年。易感冒、鼻塞流鼻涕10年。10年前患者易感冒,体质差、鼻塞流鼻涕、口干咽干、咳嗽痰多,诊断为慢性鼻炎,慢性咽炎,反复用西药和滴鼻液治疗,未见效果。近5年出现头痛,流脓鼻涕,有时绿色,有脓痂皮,有臭味,鼻腔干燥,有时痛,口干咽干,咽喉异物感,少痰干咳,易感冒,头昏精神不振,易疲倦,脸面布满暗疮,(青春痘),失眠心烦,大便干燥,小便黄少,有腰酸。检查:双鼻粘膜暗红萎缩,有脓痂,咽充血,少量淋巴滤泡增生,满脸暗疮。
诊断:萎缩性鼻炎,慢性咽炎,热毒型暗疮。
2004年6月治疗:用正气中药方一疗程,加清热排毒中药方4剂,养阴润肺清热方4剂,滋阴降火补阴中药。知柏地黄丸,六味地黄丸各2瓶。2004年7月,头痛头昏缓解,大便干燥3-5天好转,口干咽干好转,暗疮消退,精神状态好转,没有以前疲倦。取两疗程正气中药和清热排毒,滋阴润燥中药18剂。知柏巴黄丸,六味地黄丸4瓶。2004年9月,暗疮消失,慢性咽炎治好,精神正常,大便正常,失眠好转,精力正常,无头痛,头晕,没有感冒,脓鼻涕减少,变稀,臭味消失,鼻腔干燥缓解,萎缩性鼻炎见效。再取两疗程,正气中药和清热排毒,滋阴补肺消热中药方20剂,知柏地黄丸, 六味地黄丸各4瓶。2004年12月,患者获得显著效果,身体好了,没有感冒,脓鼻涕很少,有轻微鼻腔干燥。检查:鼻粘膜暗红,不湿润;治疗:正气中药一疗程,辅助清热排毒,滋阴降火中药方12剂。2005年2月,患者反映萎缩性鼻炎症状基本消失,有时有点轻微鼻部不适,建议再服两疗程正气中药和辅助清热、滋阴、补阴等中药30剂,间断服用5个月,建议6-10天服1剂中药,用于巩固治疗成果,至今1年多患者没有反映复发。此患者服用三疗程慢性咽炎热毒型暗疮治好,萎缩性鼻炎8疗程治好。
例 3:慢性鼻炎,额窦炎,慢性咽炎(头痛头昏前额尤甚)
汤××,男,13岁,广州市东山区共和路12栋901房,鼻塞,流脓鼻涕11年,交替性鼻塞,晚上加重,粘脓性鼻涕伴头痛头昏前额尤甚,有阵发性打喷嚏,失眠心烦不安,眼睛疲劳、视力下降,耳鸣,鼻粘膜充血有脓涕,额窦压痛,咽充血淋巴滤泡增生,易感冒。诊断:为慢性鼻炎,额窦炎,慢性咽炎,97年服正气中药方三疗程加中药6剂,病情显著好转。又服两疗程正气中药方治愈。
例4:患慢性肥厚性鼻炎40年、慢性上颌窦炎(伴头痛头昏)
温××,男,58岁,香港北角英皇道路85号,香港中医专科医师。患慢性肥厚性鼻炎40年、慢性上颌窦炎、慢性咽炎30年并发中耳炎、鼻塞流脓鼻涕严重、伴头痛头昏、口干咽干或痛、耳鸣、听力记忆力下降、咽异物感、粘稠痰多。痛苦不堪。97年友人介绍来广州接受正气中药方治疗三疗程和辅助清热化痰中药,自觉病情显著好,口干咽干消失,头痛头昏显著好转,自觉体质比前好。再服4疗程正气中药加知柏地黄丸六味地黄丸,及清热解毒、养阴润燥中药后,上述所有病基本治愈。
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