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中医头痛的治疗 中医中药头痛的治疗 中药头痛的治疗关键增强自身抗病能力清热理气、活血化痰养心安神中药方头痛的治疗效果稳定 是中医头痛的治疗重大进步
各种类型头痛的治疗
对于器质性头痛大多数都采用针对原发病变的方法来根治。而对于功能性头痛则采取保守治疗：
(1)非甾体消炎止痛药类；
(2)麦角碱类止痛剂，能有效地对抗血管性头痛；
(3)抗癫痫药物，最适宜治疗头面部神经痛及癫痫性头痛；
(4)中枢性镇痛药，止痛作用强大，但容易成瘾，一般情况下不轻易使用；
(5)其它药物，钙通道阻滞剂，以及中成药；
(6)传统针灸、理疗的各种方法。
1．对头痛病人应尽早查出病因，及早进行对因治疗并配合适当的对症治疗。
一、偏头痛：发作时可尽早采用下列方法之一止痛：口服麦角胺咖啡因0.1-0.2g，半小时后如无效可再服0.1g，一日总量不超过0.6g。肌注麦角新碱0.2-0.5mg，无效时1小时后可重复一次。肌肉注射樟柳硷4-5mg或缓慢静注2-6mg（放入50%葡萄糖40ml中）。0.5%奴佛卡因皮下封闭扩张的颞动脉周围等等。动脉硬化、心脑或末梢血管疾患以及妊娠者忌用麦角制剂。间歇期为防止发作可选用谷维素（20-30mg）、心得安（10-20mg）、樟柳硷（1-4mg）或苯噻啶（0.5-1mg），三次/d。也可服用麦角胺丁醇酰胺（首剂0.5mg，逐渐增加为1-2mg，2次/d，不超过6个月，禁忌症同麦角胺）、樟柳硷（1-4mg）、苯噻啶（0.5-1mg），三次/d。葛根片、川芎注射液、活血化瘀中药、静脉注射0.5%奴佛卡因（每次10ml，共20-30次）等，也均有一定的疗效。对病程较长、发作频繁、药物治疗无效和颞动脉扩张明显的严重患者，也可酌情试行颞浅动脉结扎手术。
颞动脉炎用激素治疗可以缓解症状，也可用颞动脉切除术治疗。
二、丛集性头痛：发作时可使用麦角制剂。间歇期也可试用上述药物，或用泼尼松30mg顿服，连续3天后改为5-20mg，每天或隔日一次，3次后停药。
三、颈性偏头痛：颈椎牵引，同时服用扩张血管药或活血化瘀中药，并治疗并存的颈胸神经根炎。亦可试用星状神经节封闭。保守治疗无效而症状严重者，可考虑作椎勾关节切除术。
四、紧张性头痛（又称肌收缩性头痛）：按摩、热敷、电兴奋疗法以及服用安定、安宁片等肌肉松弛剂和镇静剂。也可在肌肉压痛点处用2%奴佛卡因1-2ml封闭。急性颈肌劳损引起者可用醋酸可的松1ml（加1%奴佛加因1-2ml）封闭。因颈椎增生或损伤引起者应加颈椎牵引，并加用颈托以巩固牵引疗效。
五、神经炎性头痛：除按神经炎原则治疗外，可在眶上切迹、"风池"穴等处多次用2%奴佛加因0.5-1ml（或加入Vi.t B1 50mg或Vit.B12 100?g）封闭，或一次用无水酒精0.5ml封闭。口服苯妥英钠或卡马西平也对止痛有效。对颈椎增生引起的枕大神经痛应加用颈椎牵引。
2. 神经阻滞治疗
①穴位颅骨骨膜下阻滞：是治疗那些常规方法疗效差的病例的最有效的方法。大多数患者1-2次后有明显好转，一个疗程可痊愈。方法是选用发际、印堂、百会、头逢等穴位，注射针头斜面向下与头皮呈45°角刺入，直达颅骨骨膜下。将配制好的药液注入，每穴位1ml左右。每周1次，4次为一疗程。
②星状神经节阻滞
3. 理疗TENS、激光、中频电疗、生物反馈治疗等。
4．其他原因引起的头痛 如脑肿瘤、脑脓肿、硬膜下血肿，应手术治疗。
注意：引用处方时必须按中医辩证论治；
同时必须遵照当地医师的意见为准！！！
例1：反复感冒，鼻炎鼻窦炎头痛，慢性咽炎，扁桃体炎
何××，6岁，男，贵州六盘水人。反复感冒，鼻塞流脓鼻涕4年。有头痛，精神不振，食欲不振，经常咳嗽，咳黄痰、咽痛，咽喉不适。检查：鼻粘膜充血肥厚，有脓鼻涕，咽充血，淋巴滤泡增生，扁桃体肿大二度，X光示双侧上颌鼻炎，鼻甲肥大。诊断为：反复感冒，鼻炎鼻窦炎，慢性咽炎，扁桃体炎。2004年治疗：用正气中药和清热排毒止咳中药方，清热滋阴中药方两疗程，患者鼻塞缓解，脓鼻涕减少，感冒少了，咽炎治好，扁桃体缩小。再服用4疗程正气中药和清热排毒中药上述病症治好。
例2：萎缩性鼻炎头痛头晕、慢性咽炎、热毒型暗疱疮
仉生先，男，26岁，湖南人。2004年6月来就诊，患者头痛头晕，流脓绿色鼻涕，有异味和臭味，鼻腔干燥萎缩性鼻炎5年。易感冒、鼻塞流鼻涕10年。10年前患者易感冒，体质差、鼻塞流鼻涕、口干咽干、咳嗽痰多，诊断为慢性鼻炎，慢性咽炎，反复用西药和滴鼻液治疗，未见效果。近5年出现头痛，流脓鼻涕，有时绿色，有脓痂皮，有臭味，鼻腔干燥，有时痛，口干咽干，咽喉异物感，少痰干咳，易感冒，头昏精神不振，易疲倦，脸面布满暗疮，（青春痘），失眠心烦，大便干燥，小便黄少，有腰酸。检查：双鼻粘膜暗红萎缩，有脓痂，咽充血，少量淋巴滤泡增生，满脸暗疮。
诊断：萎缩性鼻炎，慢性咽炎，热毒型暗疮。
2004年6月治疗：用正气中药方一疗程，加清热排毒中药方4剂，养阴润肺清热方4剂，滋阴降火补阴中药。知柏地黄丸，六味地黄丸各2瓶。2004年7月，头痛头昏缓解，大便干燥3-5天好转，口干咽干好转，暗疮消退，精神状态好转，没有以前疲倦。取两疗程正气中药和清热排毒，滋阴润燥中药18剂。知柏巴黄丸，六味地黄丸4瓶。2004年9月，暗疮消失，慢性咽炎治好，精神正常，大便正常，失眠好转，精力正常，无头痛，头晕，没有感冒，脓鼻涕减少，变稀，臭味消失，鼻腔干燥缓解，萎缩性鼻炎见效。再取两疗程，正气中药和清热排毒，滋阴补肺消热中药方20剂，知柏地黄丸， 六味地黄丸各4瓶。2004年12月，患者获得显著效果，身体好了，没有感冒，脓鼻涕很少，有轻微鼻腔干燥。检查：鼻粘膜暗红，不湿润；治疗：正气中药一疗程，辅助清热排毒，滋阴降火中药方12剂。2005年2月，患者反映萎缩性鼻炎症状基本消失，有时有点轻微鼻部不适，建议再服两疗程正气中药和辅助清热、滋阴、补阴等中药30剂，间断服用5个月，建议6-10天服1剂中药，用于巩固治疗成果，至今1年多患者没有反映复发。此患者服用三疗程慢性咽炎热毒型暗疮治好，萎缩性鼻炎8疗程治好。
例 3：慢性鼻炎，额窦炎，慢性咽炎（头痛头昏前额尤甚）
汤××，男，13岁，广州市东山区共和路12栋901房，鼻塞，流脓鼻涕11年，交替性鼻塞，晚上加重，粘脓性鼻涕伴头痛头昏前额尤甚，有阵发性打喷嚏，失眠心烦不安，眼睛疲劳、视力下降，耳鸣，鼻粘膜充血有脓涕，额窦压痛，咽充血淋巴滤泡增生，易感冒。诊断：为慢性鼻炎，额窦炎，慢性咽炎，97年服正气中药方三疗程加中药6剂，病情显著好转。又服两疗程正气中药方治愈。
例4：患慢性肥厚性鼻炎40年、慢性上颌窦炎（伴头痛头昏）
温××，男，58岁，香港北角英皇道路85号，香港中医专科医师。患慢性肥厚性鼻炎40年、慢性上颌窦炎、慢性咽炎30年并发中耳炎、鼻塞流脓鼻涕严重、伴头痛头昏、口干咽干或痛、耳鸣、听力记忆力下降、咽异物感、粘稠痰多。痛苦不堪。97年友人介绍来广州接受正气中药方治疗三疗程和辅助清热化痰中药，自觉病情显著好，口干咽干消失，头痛头昏显著好转，自觉体质比前好。再服4疗程正气中药加知柏地黄丸六味地黄丸，及清热解毒、养阴润燥中药后，上述所有病基本治愈。
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