| 儿童咳嗽中医儿童咳嗽 中药儿童咳嗽治疗关键增强抗病能力儿童咳嗽治疗很少复发，正气中药和清热化痰止咳中药方儿童咳嗽治疗效果稳定是中医儿童咳嗽治疗重大进步
咳嗽中医中药--治疗咳嗽专题（上）
咳嗽
咳嗽作为一种生理现象，咳嗽是清除呼吸道内的分泌物和进入气道内的异物的保护性反射动作，但如果是持续、频繁的咳嗽，则为病理现象。咳嗽是常见病、多发病，许多疾病，如呼吸道感染、支气管扩张、肺炎、咽喉炎等均可有咳嗽的症状。
所谓咳嗽，即指肺气上逆作声，咯吐痰液等病理现象。西医中的急、慢性支气管炎、支气管扩张等病，常以咳嗽为主要症状，与中医学的咳嗽概念相合。治疗方法以消炎止咳为主
.咳嗽成因及症状:中医认为，外邪侵袭和内伤皆可引起咳嗽。外邪侵袭所致之咳嗽又称外感咳嗽，而有寒热之分，其主要特征是：发病急，病程短，并常可并发感冒。风寒咳嗽的临床症状为咳嗽声重、气急、咽痒、咳痰稀薄色白等。风热咳嗽的临床症状则为咳嗽频繁、剧烈、气粗、咽痛、痰稠等。内伤咳嗽的特征是：病情缓，病程长，皆由五脏功能失常所致。
一，[辨证论治]
1：[风寒咳嗽]
1、症状：咳嗽，痰稀薄色白，咽痒。常伴鼻塞、流清涕、喷嚏、恶寒、无汗、头痛、骨节痛等症。舌苔白，脉浮。
2、病机分析：风寒之邪外束肌表，内郁肺气，以致肺卫失宣为本证的主要病机。风寒客肺，肺气闭郁不宜，故咳嗽、咯痰、鼻塞流涕；风寒束表，皮毛闭塞，卫外之阳气被遏，故恶寒、无汗、头痛、骨节痰痛；舌苔薄白，脉浮，为风寒之邪束表客肺之象。
外感咳嗽
[风寒咳嗽]
1、治法：疏散风寒，宣通肺气。
2、方药：杏苏散或金沸草散加减。杏苏散中用紫苏、前胡疏风散寒；杏仁、桔梗宣降肺气；枳壳、陈皮、半夏、茯苓理气化痰；甘草止咳；生姜、大枣调和营卫；诸药共奏解表宣肺之功。咳嗽较甚者，加金沸草、紫菀；咳而气急者，去紫苏加麻黄、苏子宣降肺气；表邪较甚者，可酌加防风、姜活；若见气虚者气虚者加党参。
对其兼夹证，需注意随证施治。
①外寒内热：症见咳嗽声重音嗄，痰浓不易咯出，咳引胸痛，恶寒鼻塞，或有身热，口渴咽痛，甚则气逆而喘，舌苔白腻而黄，舌质红，脉滑数。此证为风寒外束，肺热内郁所致，俗你“寒包火咳”。治宜散寒清热，用麻杏石甘汤。此证与燥邪伤肺不同，不宜早投清润之剂。
②风寒兼湿：证见咳嗽痰多，兼有胸脘作闷，舌苔白腻，脉濡。此为湿邪内郁，复感风寒之邪，肺气失于宣畅所致。治宜疏散风寒，兼予燥湿去痰，用杏苏散加厚朴、苍术之类。
③风寒夹饮：主要症状与风寒证相同，但见咳逆上气，胸闷气急，舌质淡红，苔薄白滑利，脉浮紧或弦滑，此属风寒外束，饮邪内犯，肺失宣降而发咳嗽，治以疏散风寒以除表邪，温化寒饮以逐内患，用小青龙汤加减。
2：[风热咳嗽]
1、症状：咳嗽，痰稠或黄稠，咯痰不爽，口干，咽痛，鼻流黄涕，发热，汗出，恶风，头痛，舌苔薄黄，脉浮数。
2、病机分析：风热犯肺、肺失清肃、营卫失和为本证的主要病机。风热犯肺、热灼肺津，故见咳嗽、痰黄稠、咯痰不爽，口干；风热之邪从口鼻而入，鼻咽部先受其邪，故鼻流黄涕、咽痛；风热客表，营卫失和，故头痛、发热、汗出、恶心。舌苔薄黄，脉浮数，为风热初犯肺卫之象。
[风热咳嗽]
1、治法：疏风清热，宣肺止咳。
2、方药：桑菊饮加减。
本方以桑叶、菊饮、薄荷疏风散邪，宣透风热；杏仁、桔梗、甘草轻宣肺气，祛痰止咳；连翘、芦根清热生津。如见咳甚者，加鱼腥草、枇杷叶、浙贝母、矮地茶；若热邪较重者加银花。
3：[痰热咳嗽]
1、症状：咳嗽，痰色黄稠而难排出，甚或痰中带血，胸闷，口干，口苦，咽痛，舌苔黄腻或黄白相兼，脉滑数。
2、病机分析：痰热蕴肺，肺失宣降，故咳嗽痰黄难出；痰热化火，灼肺伤络故见痰血咽痛；痰热壅盛，气机不利，故胸闷，口干而苦为热甚伤津。苔黄，脉滑数均为痰热之象。
[痰热咳嗽]
1、治法：清热肃肺，豁痰止咳。
2、方药：清金化痰汤。方用黄芩、山桅、知母、桑皮清热肃肺；陈皮、桔梗、瓜蒌仁理气化痰；麦冬、贝母、甘草润肺止咳；伏苓健脾渗湿；共奏清热肃肺，豁痰止咳之效。肺热壅盛，咳而喘满、壮热、口喝者，去桔梗、陈皮，加金银花、鱼腥草、石膏、葶苈子等清热泄肺。
注意：引用处方时必须按中医辩证论治；
同时必须遵照当地医师的意见为准！！！
例1：反复干咳少痰13年。
张×× 女 20岁 湖南衡阳人。反复干咳少痰13年。13年前一次重感后，出现咳嗽痰少，口干咽干，有时咳嗽几十次，成咳嗽十几次，很少痰，夜间出汗，易感冒，。多方治疗未见效果。做过OT试验，排除结核病，X光检查心胸肺未见异常，睡眠一般，大便干燥，小便黄少。检查：咽充血，咽后壁淋巴滤泡点状增生。诊断：干咳少痰 异型哮喘（可凝？），轻度慢性咽炎。治疗原则，扶正祛邪，滋阴止咳，养阴补肺。
2001年治疗：正气中药方2疗程配合滋阴止咳清热中药方如百合瓜萎等6剂；补肺（滋阴）止咳中药方如百合，沙参，麦冬，桔梗等6剂。滋阴降火中成药。治疗50天，口干咽干缓解，咳嗽濒率减少，症状减轻，一般一天咳几次到十几次总体化前好转。按上述治疗方案服药两个月彻底治好。
例2：过敏性咳嗽1年，过敏性鼻炎5年伴鼻息肉、咽炎，气管炎。
周××男33岁，湖北人。打喷嚏鼻塞5年，咳嗽白痰1年。患者表现为严重咳嗽，有时咳嗽几百次，造成胸痛，影响工作，睡眠，有时轻度头痛，鼻痛、口干，咽干，胸闷，胸中痒，咽痒严重，食欲一般，大便干燥。检查：双鼻粘膜暗红，左侧鼻息肉，1×0.5cm，鼻粘膜充血肥厚，淋巴滤泡增生，咽充血。诊断为：过敏性咳嗽，过敏性鼻炎，过敏性咽炎，鼻息肉，气管炎(咳嗽严重)。（评注:患者严重咳嗽，过敏性咳嗽，又有过敏性鼻炎，其实这种咳嗽是哮喘一种，叫异型哮喘）。
2006年2月治疗：用正气中药两疗程和清热化痰止咳中药方，清热排毒中药方，滋阴润燥中药方8剂，间断交替服用,配合补肾阴滋阴降火中成药各4瓶（8-10天各服1瓶）。治疗10天打喷嚏咳嗽缓解。3月底由于天气变冷又一次感冒，出现严重咳嗽,痰粘到咽喉部咳不出来,表明患者自身免疫力差，所以天气变冷就感冒。建议连服3剂清热止咳中药方和滋阴补肺中药2剂，咳嗽缓解。治疗50天下来,患者病情好转,咳嗽缓解，打喷嚏减少鼻塞缓解,口干咽干缓解,自觉体质好。再服用三疗程正气中药和辅助清热滋阴化痰止咳中药方,加强补肾,补中益气中成药，患者病情基本治好，身体好了，很少感冒，述症状消失，鼻息肉缩小了。建议再服两疗程巩固治疗，进一步治疗鼻息肉，加服活血化瘀中药方8剂，治好上述所有病症 。
例4：慢性支气管炎经常感冒咳嗽咳痰10多年
林XX男48岁，广东英德人。经常感冒咳嗽咳痰10多年。疲倦精神不振，声音变粗，胃口不好，腰酸，小便黄少，大便有时干燥，口干咽干，咽异物感，有时咽痒咽痛，灼热感。检查：咽充血，淋巴滤泡增生，X光示：慢性支气管炎。病情分析：患者自身体质差免疫力低下反复感冒，诱发加重支气管炎咽喉炎。
诊断：慢性支气管炎慢性咽喉炎。2001年治疗：用增强自身整体抗病功能的正气中药二疗程（具有补气血、补肺、补肾、补脾胃、扶正固体，固表祛邪之功效，有增强体质，防治感冒的功效，故命名为正气中药方）配合清热化痰滋阴止咳中药方8剂，养阴润肺化痰止咳中药方6剂及补肾补脾胃中成药。治疗45天，口干咽干显著好转，大便通畅，小便正常，胃口好转，精神状态好转，疲倦腰酸好转，咳嗽咳痰濒率咸少，感冒次数咸少，有一次感冒比前轻，快治疗好！！咽喉炎效果显著。2001年5有再治疗：用正气中药4疗程和上述辅助中药方，同时加强补肾脾胃中成药治疗三个月。患者身体显著好转，体质增强了，没有感冒，胃口好食欲大增，咽喉炎治好，轻度咳嗽咳痰，一天有4—8次左右，自己体会慢性支气管炎有显著效果。2001年8月患者要求再服用4疗程正气中药和上述辅助中药方，加补中益气丸，归脾丸等。一年后患者来反映反复感冒咽喉炎，慢性支气管炎治好。
例 5：周先生 男，56岁，香港青衣青泰苑通泰国，哮喘病10年。7年前，每年哮喘发作3次，近3年几乎天天发作，咳白粘痰、出汗多、失眠心烦、夜尿多、伴口干咽干、咽充血、淋巴滤泡增生等慢性咽喉炎、天天服西药，哮喘仍然天天发作、痛苦万分。2000年经友人介绍来广州找石小江专家，采用正气中药方治疗一疗程（20天），加服如：知柏地黄丸、六味地黄丸，及清热化痰、养阴润燥、补肾阴中药、咽喉炎显著好转，哮喘得到控制，每周发作一次，痛苦减轻。再加服正气中药，六味地黄丸，及中药两疗程，哮喘发作显著减少，每月发作一次，进一步巩固疗效再服四疗程，治愈。所有不良的症状消失，精神体质比过去好多了。
例6：反复感冒，鼻炎鼻窦炎，慢性咽炎，扁桃体炎
何××，6岁，男，贵州六盘水人。反复感冒，鼻塞流脓鼻涕4年。有头痛，精神不振，食欲不振，经常咳嗽，咳黄痰、咽痛，咽喉不适。检查：鼻粘膜充血肥厚，有脓鼻涕，咽充血，淋巴滤泡增生，扁桃体肿大二度，X光示双侧上颌鼻炎，鼻甲肥大。诊断为：反复感冒，鼻炎鼻窦炎，慢性咽炎，扁桃体炎。2004年治疗：用正气中药和清热排毒止咳中药方，清热滋阴中药方两疗程，患者鼻塞缓解，脓鼻涕减少，感冒少了，咽炎治好，扁桃体缩小。再服用4疗程正气中药和清热排毒中药上述病症治好。
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